Czym zapalenie błony naczyniowej

Zapalenie błony naczyniowej: Czym Jest?

Zapalenie błony naczyniowej, znane również jako uveitis, to stan zapalny, który obejmuje błonę naczyniową oka. Jest to struktura oka, która jest bogata w naczynia krwionośne i pełni ważną rolę w odżywianiu oka. Błona naczyniowa składa się z trzech głównych części: tęczówki (zabarwionej części oka), ciała rzęskowego (odpowiedzialnego za produkcję cieczy wodnistej i akomodację oka) oraz naczyniówki (warstwy naczyń krwionośnych między siatkówką a twardówką). Zapalenie błony naczyniowej może dotyczyć jednej lub wszystkich tych części, a także rozprzestrzenić się na inne struktury oka, takie jak siatkówka, nerw wzrokowy i soczewka.

Zapalenie błony naczyniowej to poważne schorzenie, które w przypadku braku leczenia może prowadzić do poważnych powikłań, w tym utraty wzroku. Dlatego wczesna diagnoza i leczenie są kluczowe dla zachowania dobrego widzenia.

Rodzaje zapalenia błony zaczyniowej

Zapalenie błony naczyniowej klasyfikuje się na podstawie lokalizacji zapalenia w oku oraz czasu jego trwania.

Lokalizacja:

1. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej (iritis) – Jest to najczęstszy typ zapalenia, które dotyczy tęczówki i ciała rzęskowego.

2. Zapalenie środkowego odcinka błony naczyniowej (cyclitis) – Głównie dotyczy ciała rzęskowego i jest często uznawane za podkategorię zapalenia przedniego.

3. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej (chorioretinitis) – Obejmuje naczyniówkę i siatkówkę.

4. Zapalenie całej błony naczyniowej (panuveitis) – Dotyczy wszystkich części błony naczyniowej.

Czas trwania:

1. Ostre zapalenie – Rozwija się nagle i trwa do 3 miesięcy.

2. Przewlekłe zapalenie – Trwa dłużej niż 3 miesiące.

3. Nawracające zapalenie – Powtarza się po okresach remisji.

Przyczyny zapalenia błony naczyniowej

Przyczyna zapalenia błony naczyniowej bywa trudna do ustalenia, a w wielu przypadkach pozostaje idiopatyczna, co oznacza, że nie można zidentyfikować konkretnej przyczyny. Niemniej jednak istnieje szereg czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia:

Infekcje:

• Wirusowe: Opryszczka (HSV, VZV), cytomegalowirus (CMV), różyczka, świnka.

• Bakteryjne: Gruźlica, kiła, borelioza.

• Grzybicze: Histoplazmoza, kandydoza.

• Pasożytnicze: Toksoplazmoza.

Choroby autoimmunologiczne:

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)

• Reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera)

• Łuszczycowe zapalenie stawów

• Choroba Behçeta

• Sarkoidoza

• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna

Urazy oka:

• Urazy penetrujące oka mogą prowadzić do zapalenia błony naczyniowej.

Leki:

• Niektóre leki, takie jak bisfosfoniany, mogą w rzadkich przypadkach powodować zapalenie błony naczyniowej.

Czynniki genetyczne:

• Niektóre osoby mogą być bardziej podatne na rozwój zapalenia błony naczyniowej ze względu na predyspozycje genetyczne, zwłaszcza w kontekście chorób takich jak zespół Behçeta czy sarkoidoza.

Objawy zapalenia błony naczyniowej

Objawy zapalenia błony naczyniowej mogą się różnić w zależności od rodzaju zapalenia i jego nasilenia. Często obejmują:

• Ból oka – Może być tępy, ostry lub pulsujący.

• Zaczerwienienie oka.

• Nadwrażliwość na światło (światłowstręt).

• Niewyraźne widzenie.

• „Mroczki” lub „pływające muszki” w polu widzenia.

• Łzawienie.

• Zwężenie źrenicy.

• Zniekształcenie obrazu.

Diagnostyka zapalenia błony naczyniowej

Diagnoza zapalenia błony naczyniowej opiera się na szczegółowym badaniu okulistycznym, które obejmuje:

• Badanie ostrości wzroku.

• Badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

• Badanie w lampie szczelinowej: Pozwala na szczegółową ocenę struktur oka, w tym tęczówki, ciała rzęskowego i przedniej części siatkówki.

• Badanie dna oka (oftalmoskopia): Pozwala na ocenę naczyniówki i siatkówki.

W celu ustalenia przyczyny zapalenia błony naczyniowej lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak:

• Badania krwi: W celu wykrycia infekcji lub chorób autoimmunologicznych.

• Fotografia dna oka: Pozwala na udokumentowanie zmian w siatkówce i naczyniówce.

• Angiografia fluoresceinowa: Pozwala na ocenę przepływu krwi w naczyniach siatkówki.

• Optyczna koherentna tomografia (OCT): Pozwala na uzyskanie szczegółowych obrazów siatkówki i nerwu wzrokowego.

• RTG klatki piersiowej: W celu wykluczenia sarkoidozy lub gruźlicy.

• Punkcja lędźwiowa: W rzadkich przypadkach, gdy podejrzewa się infekcję ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej

Celem leczenia zapalenia błony naczyniowej jest opanowanie stanu zapalnego, zapobieganie powikłaniom i zachowanie dobrego widzenia. Leczenie zależy od przyczyny, rodzaju i nasilenia zapalenia:

• Krople do oczu z kortykosteroidami: Są podstawą leczenia zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej i pomagają zmniejszyć stan zapalny.

• Leki rozszerzające źrenice (cykloplegiki): Pomagają złagodzić ból i zapobiegają powstawaniu zrostów między tęczówką a soczewką (synechiae).

• Kortykosteroidy doustne lub dożylne: Stosowane w ciężkich przypadkach zapalenia lub gdy krople do oczu nie są wystarczająco skuteczne.

• Leki immunosupresyjne: Stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia błony naczyniowej, szczególnie w przypadkach związanych z chorobami autoimmunologicznymi.

• Leczenie infekcji: Jeśli zapalenie jest spowodowane infekcją, stosuje się leki przeciwwirusowe, antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze.

• Iniekcje kortykosteroidów do oka: Mogą być stosowane w leczeniu zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej.

• Implanty uwalniające kortykosteroidy: Umieszczane w oku, aby stopniowo uwalniać lek i kontrolować stan zapalny.

Kontakt

Zapalenie błony naczyniowej Lublin

Zapalenie błony naczyniowej Lublin

Powikłania zapalenia błony naczyniowej

Nieleczone lub nieprawidłowo leczone zapalenie błony naczyniowej może prowadzić do poważnych powikłań, w tym:

• Zaćma.

• Jaskra.

• Obrzęk plamki żółtej.

• Odwarstwienie siatkówki.

• Zrosty między tęczówką a soczewką (synechiae).

• Zmętnienie ciała szklistego.

• Utrata wzroku.

Zapobieganie Zapaleniu Błony Naczyniowej

Nie zawsze można zapobiec zapaleniu błony naczyniowej, zwłaszcza gdy jest ono spowodowane chorobą autoimmunologiczną lub genetycznymi predyspozycjami. Niemniej jednak można podjąć kroki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej choroby:

• Regularne badania okulistyczne: Pozwalają na wczesne wykrycie zapalenia błony naczyniowej i rozpoczęcie leczenia.

• Leczenie chorób autoimmunologicznych: Kontrola chorób autoimmunologicznych może pomóc w zapobieganiu zapaleniu błony naczyniowej.

• Unikanie narażenia na infekcje: Szczepienia i przestrzeganie zasad higieny mogą pomóc w zapobieganiu infekcjom.

• Ochrona oczu przed urazami: Noszenie okularów ochronnych podczas wykonywania prac, które mogą narażać oczy na urazy.

Zapalenie błony naczyniowej to poważny stan zapalny, który może prowadzić do utraty wzroku, jeśli nie jest leczony. Wczesna diagnoza i leczenie są kluczowe dla zachowania dobrego widzenia. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zapalenia błony naczyniowej, takie jak ból oka, zaczerwienienie, nadwrażliwość na światło lub niewyraźne widzenie, niezwłocznie skonsultuj się z okulistą. Regularne badania okulistyczne są również ważne dla wczesnego wykrywania i leczenia tego schorzenia.

MedOptyk Lublin – Okulista Lublin

eśli zaniedbamy leczenie zapalenia błony naczyniowej, mogą wystąpić poważne powikłania, które prowadzą do trwałego pogorszenia wzroku lub nawet jego utraty. Oto najważniejsze konsekwencje:

1. Pogorszenie widzenia – stan zapalny może uszkodzić siatkówkę i nerw wzrokowy, prowadząc do stopniowej utraty ostrości wzroku.

2. Jaskra wtórna – podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe może doprowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego i nieodwracalnej ślepoty.

3. Zaćma – przewlekły stan zapalny lub stosowanie sterydów może przyspieszyć rozwój zmętnienia soczewki.

4. Obrzęk plamki żółtej – prowadzi do zniekształcenia obrazu i znacznego pogorszenia widzenia centralnego.

5. Odwarstwienie siatkówki – może wymagać pilnej interwencji chirurgicznej i grozi utratą wzroku.

6. Zrosty wewnątrzgałkowe – mogą powodować deformację źrenicy i dalsze pogorszenie funkcji oka.

7. Trwała ślepota – nieleczone lub źle leczone zapalenie błony naczyniowej może prowadzić do całkowitej i nieodwracalnej utraty wzroku.